在康复护理环境中决定人员配备时要考虑的因素
基本原理
人员配置决策涉及一个确定患者护理需求的过程，并提供员工技能组合，为每位患者每天提供有效的护理小时数以提供护理. 康复护理环境因患者人群而异, 可用员工的数量, 的人才, 有经验和技能的员工, 行政和预算问题, 录取标准, 护理水平, 和工作负载. 在规划和分配人员时，需要考虑的变量包括:
- 病人视敏度
- 是否有专门的康复护理专业人员
- 支持系统的可达性
- 是否有适当定向和受过交叉培训的替补/临时工作人员
- 招生
- 排放
- 转移
- 病人的诊断
- 患者文化多样性
- 员工文化多样性
- 可用的技术
- 为循证实践提供资源
- 环境的建筑和地理
审查和认证机构通常期望人员配备在基于患者诊断和患者普查的评估水平内. 康复护理经理必须具有创造性，通过安排可用的工作人员来满足护理服务领域的需求，以便每周的天数和班次与组织和患者的需求相对应.g. 洗澡，管理肠道项目，并提供患者教育活动). 在专业康复护理专业人员的分配方面，最大限度的灵活性是可取的，以有效地满足患者的护理需求，并以财政上合理的方式.
基于价值的护理带来了新的挑战. 的 四倍的目标(这样 & Sinsky, 2014) 要求人员配备水平，使护士在满足病人护理需求方面感到成功. 这需要考虑到病人、资源和护理人员的战略规划.
研究表明，好的结果来自于员工的质量而不是数量(Buhlmun, 2016). 康复机构必须使用大数据，包括针对康复机构的功能独立性测量, 质量指标，如由国家护理质量指标数据库(NDNQI®)工具收集的质量指标，以及从医疗保健提供者和系统的医院消费者评估(HCAPS)和Press Ganey评分等资源收集的患者满意度数据. 其他工具，如逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)，是由包括护理管理最低数据集(NMMDS)在内的数据规范化开发的，它是针对护理环境调整的特定职业数据集，可由康复组织和提供康复服务的组织使用，以确定人员配置如何影响患者体验和结果. 大多数康复项目已经收集了NMMDS中使用的数据元素.
建议
由于没有一个标准的系统，以确定具体的康复护理人员配备比例的基础上，现有的研究, 康复护理经理应:
- 使用数据来开发特定于组织的产品, 基于护理价值的结果驱动型人员配备模式，平衡工作量, 成果和员工满意度.
- 支持护理工作不断提高质量，支持人员配备，因为这与积极的患者结果有关, 功能改进, 病人满意度, 护士满意度, 预防患者再入院.
- 为员工提供发展人才的机会, 为高级学位支付费用，并建立一个临床阶梯，以表彰那些准备好迎接在整个连续体中护理患者的持续挑战的护士.
- 提供输入选择一个书面的护士人员配备计划，并验证其适用性，以他们的个人设置.
参考文献
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这样,T. & Sinsky C. (2014). 从三重目标到四重目标:照顾病人需要照顾提供者. 家庭医学年鉴, 12(6), 573–576.
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1995年8月ARN董事会批准, 1999年7月修订, 2006年6月修订, 2014年10月修订, 2017年修订后的.
